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· en tenant compte du nombre de lits fermés pour les travaux Activité du Département d’Information Médicale Statistique et Information Médicale : Dr Florence BACHELOT , Dr Catherine NOGUÈS Les tableaux qui suivent sont extraits des données MAT2A MCO 2004 établis par la DRASS à partir du recueil PMSI réalisé au Centre René Huguenin. 1 - Structure démographique pour 2004
Les caractères démographiques de nos patients restent stables avec une large proportion de femmes traitées en pathologie mammaire et gynécologique. 2 - Activité globale en rss et valorisation en EUROS 2 – 1 Activité globale en RSS L’activité globale du Centre est mesurée par le nombre de Résumé de Sortie Standardisé (RSS). En 2004, 56 649 RSS ont été produits, répartis en 248 Groupes Homogènes de Malades (GHM) classés dans 21 Catégories Majeures de Diagnostics (CMD).
Le nombre de RSS est en hausse par rapport à 2004 (+ 2.6 %). Cette hausse est observée en hospitalisation classique (+ 9.2 %), en hospitalisation de jour (+ 6.1 %) et en radiothérapie (+ 1.1 %). 2–2 Valorisation en EUROS pour l’année 2004 (hospitalisation, activité externe et molécules onéreuses). La valorisation en Euros des séjours et des lettres clés de consultations (NGAP) s’établit à partir des tarifs des GHS (réexaminés chaque année par la tutelle). Elle tient compte de l’évolution des coûts d’hospitalisation, calculés par l’Etude Nationale des Coûts, à l’élaboration de laquelle le Centre René-Huguenin prend part.. Au total, 46 763 389 euros ont valorisé l’activité du Centre en 2004.
3 – DUREE DE SEJOUR EN 2004
4 – CASE MIX DU CENTRE RENÉ HUGUENIN EN 2004 Le Case-Mix traduit la répartition du nombre de RSS par GHM, GHS et CMD produits par le Centre René-Huguenin. Il permet de calculer la valorisation en Euros selon le tarif des GHS. 4 –1 REPARTITION DES RSS DU CENTRE RENÉ HUGUENIN PAR CMD
* Les CMD 14, 15 (grossesses, nouveau-nés), 19 (maladies et troubles mentaux), 20 (troubles mentaux organiques liés à l’absorption de drogues ou induits par celles-ci), 22 (brûlures) ne comportent aucun effectif au CRH. ** Concerne l’activité de radiothérapie externe, l’hospitalisation de jour et les séjours de moins de 2 jours en hospitalisation classique. Les autres catégories majeures de diagnostic (CMD) concernent l’hospitalisation classique. Le classement selon les Catégories Majeures de Diagnostic (CMD) reste comparable à celui des années précédentes et confirme la très grande prédominance de la CMD 24 où s’additionnent pour 92.6 % du total les séances de radiothérapie externe et l’activité essentiellement de chimiothérapie en hospitalisation de jour. Viennent ensuite la CMD 9 relative aux tumeurs du sein opérées et la CMD 17 où se retrouvent les séjours concernant les traitements médicaux des cancers. Les autres CMD sont de fréquence moins notable. Pour les journées d’hospitalisations classiques ce sont celles de la CMD 9 où sont comptabilisées les séjours en chirurgie et notamment pour la pathologie mammaire qui arrivent largement en tête, suivies par les journées d’hospitalisation en médecine. 4 – 2 LES 15 PREMIERS GHM EN NOMBRE DE RSS CONSTITUANT LE CASE MIX DU CRH POUR 2004
*GHM
24Z02Z, 24Z08Z hôpital de jour et *GHM
24Z07Z , 24Z06Z, 24Z03Z, 24Z04Z radiothérapie externe 15 GHM sur les 248 utilisés au CRH en 2004 décrivent 95 % de notre activité en RSS. Ce sont bien les activités de radiothérapie externe, chimiothérapie et chirurgie du sein que l’on retrouve principalement dans ce tableau. 4 – 3 LES 10 GHS les plus valorisés en euros en 2004
GHS* : Groupe Homogène de Séjours GHM* : Groupe Homogène de Malades C.M.A. ** : Complications et Morbidités Associées Valorisation
totale*** : Valorisation prenant en compte le coefficient géographique, les
bornes basses et hautes et les séances de radiothérapie réalisées en
hospitalisation classique.
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